Spoštovani ortoped, pri 18 letih sem imel delčke hrustanca v kolenu, po 20 letih sem bil ponovno operiran. Zdaj me koleno vedno bolj boli, je nekoliko zakrčeno. Predlagali so mi vstavitev proteze, drug ortoped pa čiščenje kolena. Zanima me vaše mnenje in kako bi se bilo treba odločiti oz. ali so kakšne druge možnosti. Vnaprej hvala za nasvet, Marko
Spoštovani,v mladosti ste imeli bolezen, ki se imenuje osteohon-dritis disekans. Delček hrustanca v sklepni površini kolena odmre, ta del se potem lahko tudi fizično odlušči in je prosto telo. Ta bolezen je rizični dejavnik za nastanek artroze. Iz pisma razumem, da so obrabne spremembe velike, vprašanje je samo to, ali koleno pogosto tudi oteka ali ne. Dejstvo je, da ortopedi zastopamo stališče, da ne operiramo rentgenske slike, ampak človeka. Po rentgenski sliki najbrž res lahko logično skle-pamo, da je edina možnost vstavitev endoproteze. Po drugi strani pa je treba upoštevati, koliko vas to ovira v življenju ali zaradi česa ne morete delati, kar ste se namenili, in podobno. Tedaj priporočamo, da se ne bi ukvarjali s kakšnim športom, ki vam povzroča poslabšanje, ampak namesto tega npr. izvajate kakšen šport, pri katerem ne bi imeli tako hudih bolečin. Pomembno je tudi to, ali vas boli v vsakodnevnem življenju, in podobno. O čiščenju kolena je potreben resen razmislek, pri obrabljenem kolenu pri artroskopiji seveda vedno najdemo degenerativne spremembe. Vprašanje pa je, ali vam to povzroča težave ali pa je opazno pri vsakem kolenu, ki je obrabljeno. Ideja za operacijo mora dozoreti pri vas, sicer je tudi operativna terapija verjetno manj učinkovita. Lahko bi se oglasili še pri kakšnem specialistu ortopedu in se z njim še nekoliko pomenili. Sicer velja pravi-lo, da je vedno dobra krepitvena vadba, jemanje zdravil pa v glavnem ni smiselno. Vprašljivo je tudi apliciranje viskoznih nadomestkov v obliki injekcij, kajti te pogosto dražijo kolena in prihaja do izlivov v koleno, če je artroza že močno napredovala. Srečno!
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
