Spoštovani ortoped!
Stara sem 58 let. Decembra so se začele pojavljati bolečine v obeh kolenih in ramenih. To sem prepisala utrujenosti in izgorelosti, tako sem po štirinajstih dneh obležala s hudimi bolečinami in nisem mogla več na noge. Moj zdravnik mi je predpisal protibolečinske tablete. Po enem tednu so hude bolečine v trenutke popustile, vendar so se pojavile hude želodčne bolečine, tako da sem šla k dežurnemu zdravniku (moj je bil na dopustu), ta mi je predpisal medrol 36 mg., ki sem ga jemala en mesec, in bolečina je toliko popustila, da sem začela hoditi z berglami. Moj osebni zdravnik mi je kasneje napisal napotnico za specialistični pregled pri revmatologu v Ljubljani, vendar me je prijazna sestra obvestila, da pridem na vrsto čez 170 dni. Zdaj je moja bolečina od vratu do žareče točke v rami proti prstom na roki, dva imam ukrivljena in otečena ter boleča. Bolečine v kolenu so samo na eni žariščni točki. Naj omenim, da me od decembra preganja viroza s hudim kašljanjem. Prosila bi vas, če mi lahko nakažete pot, da bi lahko čim prej prišla do prave diagnoze, da to ne preide v kaj kroničnega, da se čim prej pozdravim. Naj omenim, da imam že več let tudi obrabo vratnih vretenc. Prosim vas za nasvet! Najlepša hvala in lepo pozdravljeni.
Zdenka
Spoštovana Zdenka!
Izbrani zdravnik je strokovno in formalno pristojen, da zdravi vaše težave. Pregledi pri specialistu so v skladu z njegovim mnenjem o vaši bolezni. Ima možnost, da vas pošlje pod nujno, pod hitro ali pod redno. Če vas pošlje pod nujno, boste pregledani isti dan pri specialistu kjerkoli v Sloveniji. Iz vašega pisma povzemam, da imate po eni strani bolečine, ki so subjektivne narave, po drugi strani opisujete tudi otečenost oziroma otekanje različnih sklepov. Za pregled pri revmatologu je pomembna prav ta okoliščina, namreč objektivna oteklina v različnih sklepih. Prav to je tudi običajno razlog za predpisovanje zdravil, kot je npr. kortikosteroid v tako visokem odmerku. Običajno je treba imeti klinično sliko otekanja v različnih sklepih, vsaj nekaj mesecev, povišano temperaturo in tudi povišane parametre vnetja pri preiskavi krvi. Samo v takšnih primerih je upravičeno predpisovanje kortikosteroidnih zdravil, ki imajo sicer močne stranske učinke. Same bolečine v različnih sklepih seveda še niso indikacija za predpisovanje tako diferentnih zdravil, ki imajo znane stranske učinke. Obraba vratnih vretenc ne vpliva nujno na karkoli, saj ima vsak človek manjšo obrabo vretenc, kar pa ne pomeni, da ima zaradi tega tudi težave. Prav tako nima nobene zveze viroza s hudim kašljem. Vsako stvar je treba pregledati: kaj je problem virusnega infekta, kaj je problem kronične obrabe vretenc, kaj govori za vnetni revmatizem, kaj je izključno odvisno od subjektivnih težav. Zdravnik na primarni ravni je pristojen za razlikovanje teh težav, v skladu s potrebo po specialističnem mnenju pa bo izdal potrebno napotnico. S spoštovanjem!
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
