Spoštovani gospod ortoped,
moje težave so se začele pred približno enim letom. Imela sem hude bolečine v rami pri premikanju desne roke. Pri prvem obisku mi je ortoped postavil diagnozo kalcinatov v kiti supraspinatusa. Izvid rtg je bil: tendinitis calcificans supraspinati dex. (resorptivna faza), začetne artrotične spremembe HS sklepa desno. Ortoped mi je predpisal analgetike Dicloduo dvakrat dnevno in terapije. Po desetih terapijah sem bila na ponovnem pregledu, kjer je ortoped ugotovil, da se stanje ni dosti izboljšalo. Predlagal mi je še najmanj 15–0 terapij, nadaljnje jemanje analgetikov in razgibavanje rame. Po 15 terapijah je bilo ugotovljeno delno izboljšano stanje, izvid je bil: abdukcija 120, antefleksija 150, retrofleksija 40, v ekstenziji ZR 25, boleča na forsiranje. Predlagal mi je nadaljevanje naučenih vaj na terapiji ter plavanje. Kontrolo imam čez tri mesece. Sama opažam, da terapije niso dosti pomagale. V rami imam predvsem ponoči še vedno bolečine, kar močno ovira moj spanec, poleg tega ne morem izvajati določenih gibov, npr. umivanja las, pojenja mi tudi moč v roki. Prosim vas za mnenje, saj se je kakovost mojega življenja močno poslabšala. V službi opravljam fizična dela na traku, boleča in negibljiva rama me tudi pri tem močno ovira. Zanima me, kaj lahko storim sama in kakšno je vaše mnenje o blokadi oz. kakršnem koli drugem zdravljenju. Vas lepo pozdravljam,
Milena
Spoštovana ga. Milena,
imate bolečine v rami, ugotovljene so bile kalcinacije, predpisali so vam fizioterapijo in analgetike, vendar se stanje ni izboljšalo. Najprej je treba nekaj stvari komentirati: samo dejstvo, da ugotovijo kalcinacije, še ne pomeni nič posebnega. Kalcinacija je lahko v mirni fazi in odvisno od tega, kje je, lahko povzroča težave ali ne. Prvo je torej vprašanje, ali je kalcinacija kakor koli povezana z vašimi težavami. Potem je treba natančno pregledati gibljivost v rami, obstaja namreč fiziološki ritem med lopatico in nadlahtnico. To pomeni, da se pri dvigu roke pri prvih 90º lopatica naj ne bi premikala. Pravilno je predpisovanje zdravil, ki ste jih prejemali, in tudi fizioterapija. Sicer pa vaše težave niso bile uspešno zdravljene, zato je treba ponovno preveriti diagnozo. Lahko bi šlo namreč za zamrznjeno ramo oz. adhezivni kapsulitis (frozen shoulder). V tem primeru je terapija popolnoma drugačna, potrebni sta modifikacija fizične aktivnosti in uvedba specialnih metod v fizioterapiji, razlikuje pa se tudi morebitna injekcijska terapija. Najverjetneje gre za ta problem pri vas, zato vam priporočam, da se znova oglasite pri istem ali drugem ortopedu; morda bo začel razmišljati o tem.
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
