Star sem 45 let in imam hude težave s hrbtenico, kar mi onemogoča normalno življenje. Leta 1991 me je začela boleti desna noga. Po treh letih preiskav so mi odkrili hernijo disci nivoja L5-S1. Potem sem bil 1994. operiran na nevrokirurgiji. Po operaciji so bolečine postopoma ponegale in po kratki bolniški sem se vrnil na delovno mesto, kjer delam fizično in na normo. Na delo so me poslali brez ocene delazmožnosti. Po treh letih so se spet pojavile očasne bolečine po celotni hrbtenici. Leta 1999 so se začele močne bolečine v spodnjem delu in zgornjem med lopaticami in v zatilju z izžarevanjem na levo stran ramena in roke ter leve noge. Bolečina se stopnjuje pri čisto lahkem delu ali vožnji z avtom, delati ne morem niti vaj za hrbtenico. Ali je potrebna vnovična operacija?
Dg.: dorsalgia., lumbioschiargia dex. recidivans., st. p. op. hd L5-S1 posterolat.dex.
Obupani bralec
Pri vas je treba ugotoviti, kakšna je stopnja objektivne okvare na eni strani in na drugi, kakšne so težave, ki jih občutite. Po operaciji zaradi bolečin v križu se namreč objektivno in zaznano pogosto ne ujemata. Velikokrat se lahko bolečine kljub uspešni operaciji pozneje povrnejo in tedaj je treba znova presoditi, kakšna je stopnja okvarjenosti živčevja oziroma hrbtenice. Bolečine, ki jih opisujete tudi med obema lopaticama in izžarevajo v levo stran rame, ne morejo biti povezane z operacijo diskus hernije v ledvenokrižničnem predelu. Bolniki pogosto povezujejo kakršne koli težave, ki nastopijo po operaciji, z operacijo. Ortopedske težave so namreč izjemno pogoste, imajo jih seveda tudi ljudje, ki niso bili nikdar operirani, zato je treba z natančnim pregledom razmejiti težave, ki v strokovnem smislu lahko sledijo neki operaciji od tistih težav, ki tudi sicer obstajajo v neoperirani populaciji. Vsekakor je treba pri vas preveriti, zakaj ne morete izvajati vaj za hrbtenico, zlasti je treba ugotoviti, katere izvajate, in preveriti, ali so sploh pravilne za vas. Obstajajo namreč preventivne vaje predvsem za izboljšanja počutja pa tudi terapevtske vaje, ki zmanjšujejo bolečino. Poznamo dve skupini vaj, ene razbremenjujeo medvretenčno ploščico, druge pa medvretenčne sklepe. V bistvu so si nasprotne, za vsak posamezen primer pa je treba natančno ugotoviti, katere so koristne. Morebitna vnovična operaciji je potrebna zlasti pri hujši okvari živcev ali hudih bolečinah z objektivno ugotovljivimi izpadi funkcije. Sicer je za vas priporočljiva tudi ocena preostale delazmožnosti na invalidski komisiji, pri čemer je treba upoštevati celotno zdravstvena stanje na eni strani in natančen opis delovnega mesta na drugi.
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
