Spoštovani, redno prebiram vašo rubriko v Oni, vendar doslej še nisem zasledil, da bi bilo kaj več napisanega o šmorlovi herniji. Zanimalo bi me, kaj to sploh je in kaj jo povzroči. Hvala za odgovor in lep pozdrav! Peter
Hrbtenica je votel skeletno vezivni organ, ki telesu daje oporo, po drugi strani pa omogoča tudi gibljivost in zaščito živčevju.
Sestavljena je iz posameznih vretenc, ki so med seboj povezana z medvretenčno ploščico spredaj, zadaj pa so pravi sklepi. Na hrbtenico delujejo močne sile zaradi vleka hrbteničnih mišic in obremenitev med hojo, stojo in sedenjem ter med različnimi fizičnimi aktivnostmi.
Medvretenčna ploščica je sestavljena iz vezivnega obroča in centralnega jedra, ki deluje kot blažilnik. Vezivni obroč je slaboten povsem zadaj, slabost pa je tudi na meji vezivnega obroča z zgoraj in spodaj ležečim vretencem, kjer zaradi fetalnega krvnega obtoka obstajajo žilni kanalčki, kamor se lahko izlije želatinozni material iz jedra medvretenčne ploščice (nukleus pulpozusa) in tako nastanejo Schmorlove hernije.
Tudi obremenitve lahko povzročijo raztrganino medvretenčne ploščice, katere vsebina se lahko posledično vtisne v zgoraj ležeče vretence, kar imenujemo Schmorlova hernija oziroma Schmorlov vozel. Zelo pogosto so brez kakršnih koli kliničnih simptomov oziroma korelatov, v mladostnem obdobju pa lahko nastane več takih sprememb, kar lahko povzroči boleče stanje, ki ga ortopedi imenujemo Scheuermannova bolezen. Praviloma nastaja v adolescenci. Za postavitev diagnoze morajo biti izpolnjena določena rentgenska merila, bolezen pa lahko obstaja v prsni in tudi v ledveni hrbtenici.
Schmorlove hernije so torej asimptomatske ugreznine v telesu vretenca, ki so vidne na rentgenskih posnetkih in nimajo posebnega kliničnega korelata. Zelo redko pa so posledica bolezni v adolescenci.
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
