Pozdravljeni, pišem vam, ker me zanimata dve stvari. Imam »težavo«, za ketero nisem čisto prepričana, ali je problematična. Stara sem 31 let in že od pubertete mi poka v sklepih, in sicer v kolenu, vsakič, ko pokleknem; v gležnjih poka med hojo; ko stegnem roko, poči v komolcih; včasih poči v kolku, kar je tudi boleče. Temu nisem posvečala posebne pozornosti, čeprav sem dobila marsikatero opazko na ta račun. Zadnjič pa me je zelo prestrašila teta, saj se je kar zgrozila, ker da se mi ne zdi vredno poiskati zdravniške pomoči. Meni se vse skupaj ne zdi ne vem kako velik problem, vseeno pa me zanima, ali to pokanje mogoče pomeni, da bom imela v starosti težave s sklepi. Bi bilo mogoče dobro, da bi opravila kakšne preventivne preglede?
Je pa še nekaj, kar me precej bolj skrbi. Imam hčerko, ki je stara leto in pol. V zadnjega pol leta si je že drugič poškodovala desno zapestje. Prvič je dobila longeto za tri tedne, diagnoza je bila: poškodovano rastišče kosti. Pri poškodbi ni padla, ampak se je le nekoliko nerodno naslonila na roko. Po približno treh mesecih je sedela na tleh in se dvignila, tako da se je z desno roko oprla na tla. Potem je presunljivo zajokala, zapestje ji je oteklo in spet ima longeto na desni roki. V bolnišnici so ji slikali obe zapestji, vendar dežurni zdravnik ni postavil diagnoze, čakamo na pregled na polikliniki. Baje je premaknjena koščica na notranji strani zapestja. Ravno pred to poškodbo je imela zvito nogo (desno). Sicer je res zelo živahna punčka, skrbi pa me, ali se ne bodo njene težave ponavljale v nedogled. Ali te poškodbe pomenijo, da je z njenimi sklepi kaj narobe. Kakšno preventivo mi svetujete, saj tako majhnemu otroku ne morem omejiti gibanja? Pa še to: ali so težave povezane z njenimi prehranjevalnimi navadami, saj je izredno malo, popije pa precej mleka. Pediatrinja je rekla, da preprosto nima sreče.
Zahvaljujem se za odgovor,
Manica
Pokanje v sklepih samo po sebi ni zaskbrljujoče. Nastaja iz neznanega razloga pri določenih konstitucijah ljudi, mnogokrat pa je tudi posledica tega, da ljudje razvijejo navado raztegovanja sklepov. Nekateri zjutraj celo čutijo potrebo, da raztegnejo prav vse sklepe na rokah, in to izvajajo toliko časa, dokler ne poči prav v vsakem sklepu. Samo pokanje ni v povezavi s poznejšo obrabo sklepov, vsekakor pa je treba preprečiti njegovo izvajanje. Treba ga je preprosto ignorirati, kot da ga ni. Včasih se tudi zdi, da nastaja v sklepih, v resnici pa lahko preskakujejo kite okrog njih. V zvezi s tem bi bil potreben pregled pri ortopedu, ki bi ugotovil, kaj narančno je razlog za določeno pokanje. Običajno pri tem pojavu, ki sicer ni boleč, in če so sklepi normalno gibljivi in neotekli, niso potrebne nikakšne omejitve fizične dejavnosti.
Nenavadno je, da vaša hčerka tolikokrat pade. Običajno pri otrocih ni večjih takšnih poškodb, zato je preveriti, kako natančno se je poškodovala, morda je torok padel z višine. Treba je ugotoviti, ali gre dejansko samo za udarec ali je res poškodovana tudi rastna cona. To bi bilo še zlasti presenetljivo, saj pri tako banalnih poškodbah tega običajno ni. Treba je torej predvsem poskrbeti, da bi preventivno preprečili možnost padca, to pomeni, da se mora igrati na tleh, tam naj ne bo nikakršnih ovir, odstraniti je treba tudi predmete, na katerih se lahko poškoduje. Vsekakor naj majhnemu otroku ne bi omejevali gibanja, same poškodbe, ki jih opisujete, pa prav gotovo niso povezane s prehranjevalnimi navadami.
Treba bi bilo torej natančno ugotoviti, kakšna je diagnoza poškodbe, zlasti, ali je samo udarec ali je še kaj drugega, če pa so res prizadete rastne cone, bi bil potreben pregled pri endokrinologu.
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
