Pozdravljeni, stara sem 47 let. Pred tremi meseci sem padla na smučanju in si poškodovala ramo – poškodba mišic, čeprav je rentgen pokazal kalcifikacijo. Rama me še vedno malo boli, pred poškodbo pa nisem imela težav. Zanima me, kaj je kalcij v rami in ali me bo rama še dolgo bolela. Rada imam mlečne izdelke, ker se bojim osteoporoze. Ali se mi zato nabira kalcij in kako je nastal pri poškodbi? Ali obstaja dieta proti nabiranju kalcija? Hvala za vaš strokovni odgovor.
Irena
Pri padcu na ramo je treba poskušati ugotoviti natančen mehanizem poškodbe. Pomembno je, ali ste padli na ramo v trenutku, ko je bila roka ob telesu ali je bila v odročenem položaju. Pri poškodbi rame je mogoč udarec in posledične otekline mehkih delov, lahko se raztrga katera od tetiv v rami, mogoč je izpah ramenskega sklepa ali pa izpah sklepa med lopatico in nadlahtnico. Rentgenska slika je bila pri vas normalna, zato gre za poškodbo mehkih tkiv. Ugotovljena kalcinacija je lahko naključna najdba. Vprašanje je tudi, ali so vaše trenutne težave sploh povezane z njo.
Pomemben je njen videz na rentgenski sliki, iz česar je mogoče sklepati, kako je nastala. Pogosto priporočamo primerjalno slikanje druge rame, kjer je prav tako lahko vidna kalcinacija, pa ta rama ni bila poškodovana in tudi ni nujno, da povzroča kakšne težave. Najmanj verjetno je, da bi kalcinacija nastala pri samem padcu. Padci na ramo pa znano lahko povzročajo kar dolgotrajne težave in so običajno potrebne ortopedska obravnava, natančna postavitev diagnoze in potem tudi terapija. S kliničnim pregledom je treba ugotoviti, ali ta kalcinacija dejansko povzroča težave ali ne. Mnoge so namreč naključno ugotovljene, nihče ne ve natančno, koliko ljudi ima takšne kalcinacije v rami, pa sploh ne vejo zanje, dokler iz kakšnih razlogov ne slikajo rame. Pri nekaterih pa lahko same po sebi povzročajo težave, ker zožujejo prostor, kjer potekajo tetive rotatorne manšete v ozkem kanalu nad ramo. Tedaj so gibi v rami boleči, zlasti pri dvigovanju roke in pri položaju z roko na hrbtu. Pri posebnih boleznih so mogoče zelo hude bolečine v rami, to pa je povezano z boleznijo, ki se imenuje kalcinirajoči tendinitis. Prehrana nikakor ne vpliva na pojavljanje kalcinacij.
Treba je torej postaviti natančno diagnozo, katera struktura je prizadeta, ali se je skrčila kapsula, ali je problem raztrgana tetiva, ali je problem utesnitev zaradi kalcinacije, ali je morda problem nestabilnost in podobno. Na podlagi tako postavljene natančne diagnoze je mogoče definirati terapijo. Količina kalcija v hrani pa ni v nikakršni povezavi z nastajanjem kalcinacije v rami.
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
