Pozdravljeni, ker sem vaša redna bralka, imam vprašanje za vas. Moj nečak me je prosil, ali vam lahko posredujem izvide in na podlagi tega nasvet nevrologa. Živi v Srbiji, star je 26 let in ga zelo skrbi poškodba rame. Padel je na smučanju in se poškodoval. Potrebuje redno rehabilitacijo (elektrostimulacijo z močjo impulzov električnega toka od 27 do 37 mA), občasno izvaja elektroforezo (za boljšo cirkulacijo krvi) in uporablja parafinske obloge pred treningi. Zanima ga, ali sploh obstaja možnost, da bi kdaj popolnoma okreval po poškodbi, da ne bi brez učinka žrtvoval pol plače na mesec za rehabilitacijo. Čeprav mu strokovnjaki zagotavljajo, da vse poteka normalno, moj nečak tega ne čuti. Rad bi izvedel, kaj je narobe v poteku dosedanje rehabilitacije, ki traja že od oktobra lani. Poškodoval se je marca lani. Zanima me, kakšno terapijo bi mu vi svetovali. Naj povem še to, da je terapijo začel pol leta prepozno, ker je imel brezbrižnega zdravnika. Tedaj je obiskoval le ortopeda, ki ga je šele pozneje napotil tudi k nevrologu. Gre namreč za športno poškodbo, ko si je ob padcu na smučeh izpahnil ramo. Nečak pove še, da ga včasih ponoči prebudi huda bolečina, ki se razvije v pekoč občutek. Ne čuti bolečin v kosteh, ampak ima občutek, kot da bi se nekaj dogajalo z živci. Fizioterapevt mu pravi, da gre za reinervacijo, kar je samo znak, da se živec zdravi in popravlja. Zaradi takšnih informacij je moj nečak precej zmeden, mi pa tudi ne vemo, kako naj mu pomagamo, zato vas vljudno prosim za mnenje. Hvala za odgovor in lep pozdrav!
Zorica
Spoštovani! Gre za stanje po poškodbi rame pri padcu na smučanju z okvaro aksilarnega živca rame. Vaše vprašanje je sicer mejno za ortopeda, zato sem se posvetoval s prof. Denisličem. Prof. Denislič meni, da gre pri vašem nečaku za hudo okvaro aksilarnega živca, ki oživčuje deltoidno oziroma veliko mišico rame.
Priporoča predvsem razgibavanje desne rame, potreben pa je tudi kontrolni pregled, ki ga je vaš nečak opravil nazadnje oktobra 2006, ko je bila začeta rehabilitacija po poškodbi.
Po enem letu je reinervacija živca blizu konca, zato je elektrostimulacija v konkretnem primeru nekoliko vprašljiva, odvisna pa je od EMG-izvida. Vsekakor je treba ohranjati dobro gibljivost in tudi moč drugih mišic rame, denimo rotatorne manšete in vratno-ramenskih mišic. Vaje pod skrbnim vodstvom fizioterapevta zato ne bodo odveč.
S spoštovanjem želim vašemu nečaku čimprejšnje okrevanje!
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
