Pri premikanju težje omare sem pred dvema mesecema v levi rami začutil pekočo in močno bolečino. Ker ni ponehala, sem obiskal zdravnika. Poslal me je na rentgen in ta je pokazal, da nimam nikakršnih poškodb skeleta. Potem sem bil še na ultrazvoku rame, kjer je bila ugotovljena delna raztrganina akmioklavikularnega ligamenta z efuzijo pod njim, AC razdalja pa je za milimeter širša kot kontralateralno. Osebni zdravnik mi je predpisal mirovanje z roko in tablete proti bolečinam. Moral bi že v službo, a bolečine v rami še niso popustile. Če mirujem, so še znosne, če pa roko premikam, je neznosno. Zanima me, ali se bo stanje po poškodbi kar samo od sebe popravilo, saj tablete proti bolečinam nič ne zaležejo.
Hvala za vaš nasvet in lep pozdrav!
Marko
Spoštovani Marko, mehanizem poškodbe, ki ga opisujete, navadno ne povzroča takšne okvare, kot je bilo ugotovljeno na ultrazvoku. Raztrganine akromioklavikularnega ligamenta namreč najpogosteje nastanejo pri padcu. Takšna poškodba akromioklavikularnega ligamenta navadno izzveni v nekaj tednih. Res neobičajno je, da imate neznosne bolečine. Obstaja možnost, da gre pri vas morda tudi za okvaro rotatorne manšete. Sam ultrazvok namreč ni povsem zanesljiva metoda za ugotavljanje sprememb v subakromialnem prostoru. Morali bi na natančen klinični pregled, saj je nenavadno, da se bolečine niso pomirile. Po mojem mnenju je velika verjetnost, da gre vsaj za vnetje v ramenskem kanalu ali pa celo za okvaro rotatorne manšete, kar bi bolj ustrezalo mehanizmu poškodbe in tudi samemu kliničnemu poteku, ker imate še vedno neznosne bolečine in se stanje ne popravlja. Raztrganina akromioklavikularnega ligamenta se praviloma pozdravi brez kakršnih koli posledic, očitno gre za prvostopenjsko okvaro, ker rentgenski posnetek ni pokazal premika. Lokalno priporočamo hlajenje, običajen nasvet takšnim bolnikom pa je, da od tri do štiri tedne ne dvigujejo bremen nad nivo prsnega koša in naj ne segajo z levo roko proti nasprotni rami, ker se tako iritira akromioklavikularni sklep. Če je torej ultrazvočna diagnoza v konsenzu s klinično diagnozo, bodo težave v kratkem minile. Če boste imeli še težave, pa ultrazvočno ugotovljena diagnoza najverjetneje ni edina, ampak je treba natančno pregledati vso ramo in izključiti morebitno okvarjenost znotraj ramenskega kanala, kjer potekajo tetive rotatorne manšete in druge pomembne strukture za ustrezno funkcioniranje rame. Srečno!
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
