Imam obrabo kolena ter bolečine pri športu in hoji. Bil sem pri ortopedu, ki mi je priporočil vstavitev umetnega kolena. Tega ne bi želel, ker se bojim zapletov. Zato me zanima, kaj bi lahko še naredil?
Hvala, Brane
Iz vašega pisma razumem, da imate napredovalo artrozo kolena – močne degenerativne spremembe. Tako bi lahko sklepal, saj vam je ortoped ponudil umetni sklep kot edino rešitev. Seveda je treba upoštevati, da imamo ortopedi različna merila za artrozo. V državah, kjer so bolnišnice motivirane za operacije, se kriteriji oz. indikacija znižuje. V nekaterih državah operirajo že pri začetnih spremembah kolena. Morda je torej treba še enkrat preveriti pri katerem drugem ortopedu, če imate v resnici tako velike spremembe, da je potrebna vstavitev umetnega sklepa. Obstajajo namreč še druge operacije, npr. korektivne osteotomije, čiščenje itd. Če je artroza res tako napredovala, je med terapevtskimi možnostmi predvsem izvajanje krepitvenih vaj, ki pa morajo biti narejene v skladu z obsegom bolezni. Izvajati jih morate pravilno, to je predvsem v odprti kinetični verigi, treba je stimulirati končno ekstenzijo, odsvetujemo nepotrebno hojo po klancu navzdol in nošnjo težjih bremen ter delo v prisilnih položajih. Fizioterapija je zelo kompleksna in mora biti pravilno vodena, tako da lahko tudi vaje doma delamo pravilno. Med drugimi terapevtskimi možnostmi je mogoče še vbrizganje posebnih viskoznih nadomestkov v koleno (pripravki hialuronske kisline), ki pa samo deloma in za nekaj časa ublažijo simptome, ne vplivajo pa na naravo bolezni oz. na stopnjo artroze. Srečno!
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
