Desetletna hčerka ima krajšo desno nogo. Bili smo že pri nekaj zdravnikih, nekateri priporočajo nošnjo vložkov, drugi pa ne. Zanima nas, ali se bo razlika še povečevala in kdaj je treba nositi vložke. Sicer nima nobenih težav, njena trenutna telesna višina je 140 cm.
Starši
Najprej je treba ugotoviti, kje natančno je spodnja okončina krajša. Krajša je namreč lahko od kolka do kolena, od kolena do gležnja in pod gležnjem. To se da ugotoviti s kliničnim pregledom, natančne meritve pa so mogoče z rentgenskim slikanjem. Encentimetrska razlika v dolžini spodnjih okončin navadno ni indikacija za nošnjo vložka, praviloma pa so problematične razlike v dolžini, ki so večje od dveh cm. Najprej je treba ugotoviti, kolikšna je kostna starost, na podlagi katere je potem mogoče predvideti rast. Vsak človek ima namreč kronološko starost, poleg tega pa še kostno starost. Prva je pravzaprav relativna, ker se šteje od rojstva naprej. Vsi pa vemo, da se nekateri rodijo prej, torej bi morali ugotavljati starost od trenutka zanositve, kar pa je iz praktičnih razlogov teže. Vsekakor se kronološka starost, tudi če jo merimo z datumom rojstva, razlikuje od skeletne. Ta je lastnost posameznika, kajti pri isti kronološki starosti je lahko skeletna starost večja ali pa tudi manjša. To praktično poznamo iz vsakdanjega življenja, ko sta lahko dva sošolca enako stara, eden pa je bistveno večji od drugega, po koncu osemletke pa sta npr. oba enako velika. To je zato, ker je imel manjši nižjo kostno starost (skeletno je bil mlajši kot kronološko). S pomočjo kostne starosti lahko torej določimo preostanek rasti. Spodnji okončini rasteta v dolžino na štirih mestih, na dveh delih na stegnenici in na dveh delih na golenici. Pri razliki v dolžini je mogoče zatrditi daljšo stran in z rastjo na krajši strani se potem doseže izenačitev.
Priporočam pregled pri ortopedu, določiti pa bo treba kostno starost in izračunati parametre, predvsem kdaj bi bila potrebna operativna zatrditev. To pride v poštev le pri razlikah, ki so večje od 1 do 1,5 cm.
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
