Spoštovani ortoped! Stara sem 65 let, vstavljena mi je bila kolenska endoproteza, pri hoji imam še vedno bolečine, nekaj mi preskakuje, koleno pa mi ne oteka. Zanima me, zakaj se to dogaja in kako bi lahko to odpravila. Vnaprej se vam lepo zahvaljujem za nasvet in lepo pozdravljam,
Marija
Spoštovana Marija!
Filozofija pri vstavitvi kolenske endoproteze je bistveno drugačna kot je npr. filozofija po vstavitvi kolčne endoproteze. Pri kolčni endoprotezi namreč poskušamo posnemati naravo oz. anatomske odnose, ki so obstajali pred vstavitvijo endoproteze. Želimo torej vzpostaviti enako stanje z endoprotezo, kot je bilo anatomsko stanje pred vstavitvijo. Pri kolenski endoprotezi je v ospredju druga ideja. Pri kolenski endoprotezi želimo doseči stanje, ko je center rotacije kolka, center rotacije kolena in gležnja na isti premici. V evoluciji se je namreč razvila takšna os kolena, da gre koleno spodaj nekoliko navzven. To imenujemo fiziološki valgus kolena. Tega po vstavitvi kolena ne moremo več doseči, ker operativna tehnika tega iz drugih razlogov ne dopušča in bi bila rešitev, ki bi simulirala naravno rešitev neustrezna v pogojih umetnega sklepa. Treba pa je doseči pravilen položaj stegnenične komponente, ki mora biti obrnjena nekoliko navzven. To je tudi eden glavnih razlogov za morebitne težave po vstavitvi endoproteze kolena. Stegnenična komponenta mora biti v t. i. pravilni zunanji rotaciji. Pravilno zunanjo rotacijo se doseže upoštevajoč anatomijo, na katero naletimo med operacijo, bistveno pa je predoperativno planiranje. Priporočam vam pregled pri operaterju, ki vam bo razložil vse v zvezi s tem. Srečno!
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
