Poleg drugih diagnoz imam tudi diagnozo zožanja hrbteničnega kanala, ki mi povzroča številne nepojasnjene odgovore. V obdobju dela snažilke in administratorke sem utrpela bolečine v ledvenem predelu hrbtenice, ki so se stopnjevale, zato sem obiskala ortopeda. Vrsto let imam tudi bolečine v stegnih obeh nog, ki so močne in neznosne. Poraja se mi vprašanje, ali je kaj narobe z mišicami v mojih nogah, saj pri zdravniku in ortopedu nisem dobila ustreznih odgovorov.
Včasih sem imela bolečine le ponoči, zdaj pa ne morem ne sedeti ne stati – vse mi je res velik napor. V nekem obdobju sem tudi padala po tleh.
Lani se mi je stanje nekoliko izboljšalo, saj sem dobila v obe nogi po pet blokad ketonala.
Želim si nasvet strokovnjaka, ki bi mi odkrito razložil moj položaj. Prilagam fotokopije izvidov.
Prisrčno vas pozdravljam in se zahvaljujem,
Helena
Hrbtenico sestavljajo posamezna vretenca, med katerimi so prostori za prehod in izhod živčevja. Zoženje hrbteničnega kanala lahko nastane po sredini hrbtenice ali pa ob straneh, kjer izstopa živčevje v okončine. To zoženje lahko obstaja že od rojstva, najpogosteje pa se pojavi zaradi degenerativnih sprememb, pri katerih nastanejo izrastki in ožijo odprtine. Posledično lahko nastane koreninska okvara, ki se kaže z zmanjšano močjo, ugaslimi refleksi ali spremenjenim občutkom za dotik. Pri centralni stenozi oz. pri stenozi ledvenega hrbteničnega kanala pa bolečina nastane po določenih metrih prehojene poti in značilno v desetih do petnajstih minutah popusti v sedečem položaju. Bolniki običajno lažje hodijo navkreber kot navzdol, lažje vozijo kolo kot hodijo. Pri hudi utesnitvi so bolečine mogoče tudi v mirovanju. Z natančno anamnezo je treba torej povezati rentgensko ugotovitev zoženja s težavami. Avtomatično povezovanje rentgenskih ugotovitev z bolnikovimi težavami pa je napačno. Mnogo ljudi ima prav tako zožen hrbtenični kanal, čeprav nimajo nobenih težav in še vejo ne, da je zožen. Pri vas zato morda ne bi avtomatično povezoval bolečin v stegnu z dejstvom, da so ugotovili zožen kanal. Po vašem opisu bi bilo to sicer mogoče, obstajajo pa še drugi vzroki.
Med njimi je treba izključiti morebitno preneseno bolečino iz drugih delov telesa ali pa iz notranjih organov. Obstaja tudi velika kategorija slabo definiranih razlogov za bolečino (fibromialgija, anksiozno depresivni sindrom, somatoformne motnje, kronični, kronična borelioza, kronični preutrujenostni sindrom in podobno). Pri teh stanjih vir bolečine ni ugotovljiv in je bolečina naključno prenesena v predel okončin, organskega razloga pa nekako ne najdemo.
Praksa v medicini je, da posamezni specialisti izključujejo bolezen s svojega področja, tako da diagnozo postavimo z izključitvijo določenih bolezni (vnetje, tumor, zlom, presnovne bolezni, prirojene anomalije, poškodbe). Včasih specialisti izključimo vse te bolezni, še vedno pa ne vemo, zakaj bolečina obstaja. Tako se je tudi pri vas dogajalo, da so vsi povedali, česa nimate, nihče pa ni povedal, kaj je pravzaprav razlog za vaše težave. Integracijo vseh pregledov oz. diagnoz bi moral verjetno narediti vaš izbrani zdravnik, ki vas najbolje pozna. Specialisti navadno pregledajo samo svoje področje, treba pa je vedeti, da je človekovo zdravje samo umetno razdeljeno na več področij. Obstaja namreč le eno zdravje, več področij pa je zato, ker en specialist enostavno ne more obvladati vseh.
Vaša zgodba se mi zdi precej neznačilna, da bi lahko vse težave pojasnili samo z dejstvom, da imate zožen hrbtenični kanal. Opraviti je treba ne samo natančen pregled pri ortopedu, temveč se tudi natančno pogovoriti o vaših težavah, tako bi obstajala možnost, da bi jih vsaj nekoliko pojasnili. Večkrat so večplastno pogojene in je treba posamezne vzroke nekako razmejiti.
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
