Pri 50 letih sta se mi začela debeliti vrhnja členka na kazalcih obeh rok, na desni roki bolj kot na levi. V desetih letih sta postala odebeljena in desni je prav grdo iznakažen. Ob obisku pri kirurgu sem roki pokazala, a je pripomnil, da ju lahko le skrijem in da ni pametne pomoči. Po morebitni operaciji bi menda lahko ostal členek ali celo ves prst trd.
Iščem operativno pomoč in zato nasvet, kam naj se obrnem. Zelo bom hvaležna.
Helena
Pri vas gre za obrabo sklepov končnih členkov na rokah, še najbolj prizadene oba kazalca, bolj kazalec dominantne roke. Posledica so spremembe na sklepih, sklep postane nekoliko zadebeljen in deformiran, nastanejo tako imenovani Heberdinovi vozlički, na sklepu med prvo in drugo prstno kostjo pa Bouchardovi vozliči.
Ortopedsko gre za lažje, bolj kozmetične deformacije, čeprav vsekakor so moteče. Lažje pravim zato, ker pri vnetnem revmatizmu, denimo revmatoidnem artritisu, nastajajo hude deformacije, ki lahko včasih preprečujejo celo normalno funkcioniranje roke. Pri revmatoidnem artritisu so te spremembe bolj na sklepih med dlančnico in prstno kostjo, redko pa na končnih členkih. Bolečine pri obrabi so tipično vezane na vreme, povečajo se pri fizično napornejšem delu, denimo pri drgnjenju ali podobnem. Podobno je denimo pri obrabi kolena ali kolka. Sklepni hrustanec se obrabi iz neznanega razloga, kost na robu sklepa dobi posebne izrastke. Operativne terapije ne svetujemo, saj se lahko poslabša funkcija prsta.
Priporočamo samo vtiranje antirevmatskega mazila, gretje, pri hujših težavah pa je treba razmišljati tudi o morebitni eksudativni fazi oziroma, da je v sklepu tudi voda. Redko so potrebne injekcije v sklep. Doslej niso odkrili metode, s katero bi lahko zmanjšali deformacije. Glede na vaš opis operativna terapija ne bi bila koristna.
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
