Spoštovani, stara sem 79 let in vas vljudno prosim za nasvet glede mojih težav. Prilagam tudi izvid slikanja hrbtenice.
Obiskujem zdravnika specialista fiziatra in ambulantnega zdravnika v domu starejših občanov, kjer stanujem. Že tri leta imam velike težave predvsem v desni rami in nemoč v roki, kjer sem bila operirana na dlani zaradi skrčene kite. Bolečine čutim tudi v sednih kosteh, predvsem pri sedenju, in občasno še v kolenih. Težko hodim brez palice in zvečer imam bolečine v gležnjih, ki mi tudi otekajo. Hrbtenica me ne boli. Specialist je ugotovil, da imam degenerativni revmatizem in da osteoporoze nimam. Imam pa tudi sladkorno bolezen tipa 2 – sladkor od 7 do 12 se menja. Jemljem predpisana zdravila. V ramo sem dobila že več blokad in injekcije proti bolečinam ter hodim na fizikalne terapije, ki pa mi pomagajo le začasno. Prosim, če mi lahko svetujete, na katerega specialista naj se obrnem. Najlepša hvala za odgovor. S spoštovanjem vas pozdravljam!
Božena
V pismu opisujete številne težave, med drugim bolečine v desni rami. Nimate bolečin v hrbtenici, prejeli pa ste že dve blokadi v desno ramo, hodite na razne fizikalne terapije, ki pa pomagajo le za krajši čas. Prilagate izvid spodnjega dela hrbtenice, kjer so opisane degenerativne spremembe.
Iz pisma imam občutek, da je glavni problem desna rama, čeprav ste o tem zelo malo napisali. Treba bi bilo vedeti, kdaj vas rama boli (denimo ali so bolečine izrazitejše ponoči ali podnevi), ali je bolečina povezana s položajem roke v prostoru, ali je povezana z gibanjem v desni rami, ali se bolečine pojavijo popolnoma nepričakovano, kako minejo, kaj lahko naredite, da jih ni, ali se pojavljajo tudi v mirovanju.
Po drugi strani je treba ugotoviti tudi, ali je opazno mravljinčenje, kakšne vrste nemoč obstaja v desni roki, ali ste nerodni pri zapenjanju gumbov, ali bolečina seva tudi proti vratu in podobno. Vsekakor vam priporočam ortopeda, ki je usposobljen, da postavi anatomsko diagnozo. Natančno bo pregledal, kakšna je gibljivost v desni rami; obstaja namreč lažna gibljivost v desni rami, pri kateri se zdi, da je gibljiva, v resnici pa je lahko popolnoma negibljiva. To je zato, ker nekateri pozabijo pri testiranju gibljivosti v rami “fiksirati « lopatico.
Že pri pregledu je mogoče iz mesta bolečnosti in z izvajanjem specialnih testov ugotoviti, za kateri problem gre. Brez postavitve anatomske diagnoze zdravljenje navadno ni učinkovito.
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
