Spoštovani ortoped! Stara sem 45 let. Skoraj tri mesece imam že bolečine v ramah. Sicer imam psihozo in tri vrste tablet. Boli me predvsem ponoči, včasih me kar spreletava iz vratu. Zanima me, ali je to lahko povezano s psihiatrično boleznijo, kajti pri zdravniku mi niso znali razložiti mojih bolečin in nič mi ne pomaga.
Mija
Spoštovana Mija,
iz vašega pisma razumem, da imate psihozo že dlje in da je dobro urejena. Ugotoviti je treba, ali bolečina seva iz vratu proti ramam. To se mi zdi malo verjetno; opisujete, da vas boli v obeh ramah. Iskati je treba torej vzrok v ramenskem obroču. Ta ni sestavljen samo iz ramenskega sklepa, ampak so vanj vključeni tudi drugi sklepi. Predvsem je treba najprej pomisliti na sam ramenski sklep v ožjem smislu, to je sklep med lopatico in nadlahtnico. Poleg tega je treba pomisliti še na mali sklep, ki pogosto ostane spregledan pri površnem pregledu rame. To je mali sklep, ki je nad velikim ramenskim sklepom in povezuje lopatico s ključnico. S posebnimi testi je mogoče ugotoviti in ločiti prizadetost velikega sklepa od malega. Opraviti je mogoče tudi ultrazvočni pregled, vendar vam priporočam, da ga naredite skupaj z ortopedskim. Potrebna je interpretacija tako kliničnega pregleda kot ultrazvočnega izvida, in to hkrati. Možno je, da imate obrabo malih sklepov in vam to povzroča težave. Druga možnost je preobremenitveni mišični sindrom, če imate kakšno fizično naporno ali atipično delo v prisilnem položaju in podobno. Vendar se mi to zdi manj verjetno, saj so te stvari ponavadi enostranske. Manj mogoča se mi zdi tudi prenesena bolečina iz notranjih organov, ki je prav tako najpogosteje enostranska. Najverjetnejša je prizadetost sklepov s sklepom med lopatico in nadlaktnico, ki jo imenujemo akromioklavikularni sklep. Priporočam vam pregled pri ustreznem specialistu, ki se spozna na to patologijo. Srečno!
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
