Spoštovani!
V prilogi Ona sem pred kratkim zasledila odgovor na vprašanje glede bolečine v peti. Tudi jaz imam podobne probleme, vendar v loku stopala in delu pete (kar sem tudi označila na sliki). Prebrala sem že veliko člankov o plantarnem fasciitisu in opravila terapije glede tega, vendar mi nič ne pomaga. Bila sem na slikanju in izvid petnice je v mejah normale. Prilagam vam tudi izvid fiziatra. Imam tudi vložke, narejene po meri, hodila sem na ultrazvok, vendar vse brez uspeha. Stara sem 52 let. Prosim za vaše mnenje, kaj lahko še storim, ker bolečine so neznosne in ne vem več, kaj naj obujem, da se bo stanje izboljšalo. Sem pa veliko na nogah. Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem.
Maruša
Vaš problem je bolečina v predelu pete. Diagnoza plantarni fasciitis je pravzaprav napačna. Ne gre za fasciitis, gre namreč za vnetje v predelu narastišča plantarne fascije na petnico. To se strokovno imenuje tendinoza. Fasciitis namreč nakazuje na vnetje, kar bi lahko sklepali iz končnice itis. Najpogostejši razlog so torej degenerativne spremembe, ki nastanejo v predelu narastišča na petnico in potekajo v glavnem iz neznanega razloga. Na rentgenski sliki je pogosto vidna kalcinacija, kar se laično imenuje trn. V resnici gre tukaj bolj za mehko spremembo, ta sprememba nikdar ni predmet operativne terapije.
V vašem primeru na rentgenski sliki ni videti nobenih posrednih znakov, ki bi govorili v smer tendinoze. Zato je treba pogledati, ali je pri vas morda katera druga diagnoza in ne ta, za katero mislite, da jo imate. Obstajajo še nekatere druge možnosti. Sama nošnja vložka s poudarki na stopalnih lokih seveda ne rešuje tega problema. Z računalniškim merjenjem stopalne obremenitve ga običajno tudi ni mogoče rešiti. Treba je ugotoviti, ali se je škoda akumulirala v predelu pete pri nekem preteklem dogodku ali pa nastaja še sproti. Če sile škodno delujejo na petnico tudi sproti, to je npr. med izvajanjem terapije, težko pričakujemo učinkovitost tovrstne terapije. Najprej je treba pogledati, ali obstajajo vzroki, ki vplivajo na to bolečino, in ali morda bolnik ne ve zanje.
Potem je treba izključiti še katere druge, morda redkejše diagnoze. Priporočam vam torej pregled pri zdravniku, ki je strokovno vešč za postavitev ne samo osnovne diagnoze, ampak tudi variantnih diagnoz pri bolečini v peti.
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
