Pred dvema letoma sem bila operirana na hernii discii zaradi neznosnih bolečin v križu. Operacija je bila zelo uspešna, saj so bolečine praktično izginile. Ker nikoli več v življenju ne bi bila rada v tako obupanem stanju kot takrat, že dve leti telovadim (vaje za hrbtenico), občasno tečem, smučam, plavam, hodim v hribe. Pred kratkim sem si kupila sobni tekač orbitrek, pa me zanima, ali je to sploh priporočljivo za tiste, ki imajo oziroma so imeli težave s hrbtenico. Enako vprašanje bi vam postavila tudi glede postelje: je vodna postelja dobra za življenje brez bolečin v križu oziroma kakšno ležišče je najbolj primerno?
Bralka iz Ljubljane
Ukrepe in dejavnosti po operaciji zaradi discus hernie lahko razdelimo na preventivne in tiste, ki so potrebni pri poslabšanju stanja. Preventivne lahko razdelimo na bistvene in priporočljive. Bistveno je, da izvajamo določeno vadbo, po drugi strani pa se moramo izogibati določenim gibom in dejavnostim. Preventivno je treba izvajati vaje za krepitev hrbtne in trebušne muskulature, priporočljiva je aerobna dejavnost, prav tako orbitrek. Prepovedani pa so določeni položaji, zlasti dvigovanje z iztegnjenimi koleni, obračanje trupa pri stanju na eni nogi, dvigovanje težjih bremen z iztegnjenimi rokami, nasploh je to odvisno od posameznega bolnika. Ti namreč običajno vedo, v katerih položajih se jim bolečine poslabšajo.
Z zdravniškim pregledom je treba ugotoviti, ali gre za fleksijski oziroma ekstenzijski tip bolečin v križu. Pri prvem se bolečine povečujejo z nagibanjem telesa naprej, ker se pri tem povečuje pritisk v medvretenčni ploščici. Pri drugem se z iztegovanjem hrbtenice in večanjem lumbalne lordoze zožuje prostor, kjer izstopajo živčne korenine, to pa prav tako lahko povzroča težave. Pri mlajših gre običajno za fleksijiski tip lumbalgije. Pri starejših z močnimi degenerativnimi spremembami pa očasno za ekstenzijskega. Tako je tudi treba predpisovati vaje pri poslabšanju – pri fleksijskem tipu tiste za iztegovanje hrbtenice, to je za povečevanje lumbalne lordoze, pri ekstenzijskem pa tiste za povečevanje pokrčenja hrbtenice. Predpisovanje ustrezne vadbe, ki jo kombiniramo z vajami za splošno krepitev trebušne in hrbtenične, je potrebno pri preventivni in pri poslabšanju bolečin. Pri slednjem je treba ugotoviti, ali gre izključno za bolečine, kaj natančno je razlog zanje in ali so morda prisotni tudi nevrološki izpadi. Za vodno posteljo velja, da je priporočljiva, ni pa bistvena. Ob ustreznih preventivnih ukrepih in upoštevanju jasnih navodil za hrbtenične bolnike lahko pripomore k boljšemu počutju. ni mi pa znana objava v kompetentni literaturi, ki bi primerjala vodno posteljo z običajno. Velja pa, da mora biti tudi vzmetnica kakovostna, nekatere se namreč po določenem času precej zmehčajo in takrat priporočamo nabavo nove. Ključnega pomena je torej poznavanje osnovne bolezni, pri operaciji se namreč samo odstrani tkivo, ki pritiska na živčno korenino, sama narava bolezni pa je še neznana in je bolezen tudi zato precej nepredvidljiva, napreduje namreč ne glede na to, da je bil del medvretenčne ploščice odstranjen.
Nujno potrebna je tudi volja, premagati bolezen, in res je bistvena redna fizična dejavnost glede na vaš tip bolezni, ki vam jo je razložil izbrani zdravnik.
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
