Že tretjo pomlad se mi pojavlja bolečina v desnem kolenu. Lani sem jo nekako »sanirala« s plavanjem, letos pa se nikakor ne umiri. Zdravnik je ugotovil, da je noga stabilna, omenjal je obrabo sklepov in mi predpisal tablete proti bolečinam olfen – prva je začela delovati po dvanajstih urah. Jemala sem jih deset dni in bolečina je povsem minila, potem pa me je koleno začelo še bolj boleti. Najhuje je ponoči, torej v ležečem položaju, pri hoji nekako stisnem zobe, prija mi kolesarjenje. Zanima me, ali gre lahko za vnetje perifernega živca in ali je moja težava neozdravljiva oziroma ni možnosti za izboljšanje.
Branka
Bolečina v kolenu lahko nastane prav v kolenu ali pa je vanj prenesena od drugod, denimo iz kolka, križa ali pa celo iz gležnja. Povzroči jo lahko tudi vnetje žil in živcev v tem predelu, kar pa je redko. Bolečina, ki izvira iz kolena, lahko nastane zaradi razlogov v sklepu in ob njem. Razlogi v sklepu so obraba, okvara križnih vezi in meniskusov ter pojavljanje tekočinskega izliva pri obrabi in vnetnem revmatizmu. Zunaj samega sklepnega prostora (ki si ga lahko prikažemo pri artroskopiji) lahko bolečine povzročajo vnetja tetivnih narastišč, vnetja burz in okvare zunaj sklepnih ligamentov.
Pri vas je torej treba ugotoviti, kje je anatomsko razlog za težave. Včasih se na rtg-sliki vidi začetna obraba, bolečine in težave pa so pojasnjene tudi s kakšnimi razlogi, ki na njej niso vidni. Rentgenska slika je namreč navadno precej enaka v obdobju mesecev ali celo let, bolečine pa se lahko zelo spreminjajo. Najpogostejši razlog za nenadno poslabšanje je izliv tekočine oziroma pojav vode v kolenu.
Iz vašega pisma ne razumem, ali je problem slaba gibljivost ali bolečina. Opisujete, da je pri hoji bolje, ko nekoliko razgibljete koleno, in tudi pri kolesarjenju je bolje. Tako iz vašega pisma pravzaprav ne bi mogel razumeti, ali je pri vašem kolenu problem znotraj sklepa ali pa zunaj njega. Zato je po mojem mnenju potreben natančen pregled pri ortopedu. Pojasnil vam bo, kje v anatomskem smislu v trenutku pregleda leži razlaga za vaše težave.
Vsekakor je po vašem opisu mogoče izboljšati oziroma odpraviti bolečine, za to pa obstaja kar nekaj možnosti, denimo modifikacije fizične aktivnosti, krepitvena vadba, morebiti tudi injekcije viskoznih nadomestkov in podobno. Jemanje analgetikov je redko indicirano. Vsekakor je treba postaviti natančno anatomsko diagnozo, ki pojasnjuje vaše težave.
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
