Že od leta 1994 imam velike težave z zdravjem. Priznano imam invalidnost tretje kategorije. Največji problem so noge, saj ne morem dolgo stati ali hoditi. Imam kronično vensko insuficienco obeh spodnjih okončin. Vena femoralis je trda in gre za aterosklerozo. Spodnji del od kolena navzdol je močno boleč in otečen; problem je, da so se mi začele odpirati noge. Najprej sem imel strašne bolečine v petah, zdaj so po vsem stopalu. Ne morem stopiti na nogo drugače, kot da se oprem, šele nato lahko hodim. Pravijo, da gre za kronično entezopatijo na spodnjem in zgornjem delu tuber calcanei. Težave imam tudi s hrbtenico. Izvid je tak: hemisakralizacija L5 desno z neoartozo. Sicer izrazite degenerativne spremembe na L4 L5 z močno IV. ostoehondrozo L4 L5 in L5 S1. Blažja IV. hondroza L3 L4 z manjšim premikom L4 navzad – motenost. Bil sem na pregledu, vendar me ni ortoped niti pogledal. Napisal je samo dve diagnozi, in sicer: M545 K syndoma lumbale in M773 D cacaneodynia bil. Prosil sem ga za ortopedski pripomoček (bergle), da bi lahko stopil na noge in lažje hodil. Za noge imam še eno diagnozo, in sicer: 1831 K dermatitis varicosa cruris sin. Leta 1995 sem bil operiran diagnoza 538400 stripping vv. extremitas inferioris. Stanje se je od takrat močno poslabšalo.
Prosil bi za vaše mnenje, ker imam močne bolečine in ne morem hoditi. Lažje bi bilo z berglami, le tako ne bi bilo takšnega pritiska na stopalo. Ali mi jih lahko predpiše osebni zdravnik? Prosil bi vas tudi za mnenje o zmožnosti za delo. Ali so morda kakšni pogoji za ocenitev invalidnosti v odstotkih? Hvala za odgovor!
Ivan
Z vašega pisma razumem, da ste bili zaradi krčnih žil operirani, odstranjena je bila velika vena, zdaj pa imate tudi vnetje kože zaradi te bolezni, ne razumem pa prav dobro, ali imate rano v predelu gležnja. Opisujete tudi zamašitev arterije femoralis, poleg tega so ugotovili degenerativne spremembe na hrbtenici in bolečine v obeh petah v predelu narastišča ligamentov in kit. Hude bolečine so razmeroma nenavadne, zgoraj naštete diagnoze običajno niso razlog, da bi zdravniki predpisovali bergle. Z natančnim pregledom je treba ugotoviti, ali ni morda razlog motnja živčevja v hrbtenici. Zaradi bolečin v petah bi priporočal posebne čevlje in podpetni amortizacijski vložek, denimo iz posebnega gela. Zdravljenje morebitnih kožnih sprememb v predelu rane na gležnju v okviru venske insuficience mora biti temeljito in mora upoštevati vse dejavnike. Na rentgenski sliki so opisane degenerativne spremembe, ki same po sebi ne pomenijo prav ničesar. Mnogi imajo natančno takšne spremembe in nikakršnih težav, zato jih je treba ovrednotiti glede na klinično sliko.
Pri vas bi lahko ocenili telesno okvaro po samoupravnem sporazumu o telesnih okvarah iz leta 1983, kije še vedno v veljavi.
Ugotoviti je treba, ali so motnje cirkulacije v spodnji okončini tako velike, da bi lahko iz njih izhajala telesna okvara, ki je lahko 30- do 40-odstotna. Sicer se invalidnosti tako, kot prikazujete, ne da ovrednotiti. Zavarovalniške tabele vsebujejo posebne odstotke invalidnosti, vendar to pri vas nikakor ne pride v poštev. Delovna invalidnost je bila že ocenjena, in sicer je tretje kategorije, ki je v skladu z opisom vaše bolezni povsem ustrezna. Ne vem natančno, kakšne so vaše omejitve v tej kategoriji, niti tega, za kakšno delovno mesto so vas ocenili in kakšen poklic opravljate.
Vsekakor menim, da bi bito treba vašo nesposobnost za hojo natančno ovrednotiti. Tudi jaz mislim, da uporaba bergel v takšnih primerih običajno ni potrebna.
prof. dr. Vane Antolič, ortoped, višji svetnik
